病危通知书。

我们对公告和通知毫不陌生。公告通知有助于传达关键消息，到底应如何写公告通知呢？实用文书网小编花时间专门编辑了病危通知书模板，供有需要的朋友参考借鉴，希望可以帮助到你！

病危通知书模板【篇1】

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

您好!您的家人现在我院治疗。

目前诊断为：

目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：

1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;

2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;

3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;

4.弥漫性血管内凝血(DIC);

5.多器官功能衰竭;

6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;

7.其他。

等疾病或并发症危及生命，建议转上一级医院进一步诊治，家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会继续在本院治疗，发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，我同意继续在本院进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属(签名)与患者关系签名时间年月日时分

医护人员陈述：

我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员(签名)：

签名时间年月日时分

病危通知书模板【篇2】

亲属：XXX。

诊断为现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名：

日期：XXX

亲属签名：

亲属与患者的关系：

身份证号码：

日期：XXX

医院XX科

（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

病危通知书模板【篇3】

颍 上 县 朝 阳 医 院

病重（危）通知书

亲属：

内科_______床住院治疗，

诊断为 ，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，

随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措

施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况

下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段，

请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重（危）通知书”

后立即告诉我科。

颍上协和医院朝阳分院科室：内科

医师签名：日期： 年 月 日 时 分

亲属∕监护人签名： 日期： 年 月 日 时 分

亲属与患者病人的关系：

身份证号码：

（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

病危通知书模板【篇4】

这天，火星和水星夫妇来地球家串门，可刚进门就看见地球晕倒在地上，他们赶紧打120，把地球送进了医院。

地球被推进了手术室。2小时、6小时、8小时……火星夫妇在手术室外焦急地等待着。终于，护士出来了，她递出来一份病危通知书，并说：“现在地球的处境很危险，如果手术中有什么不测，请家属们做好心理准备，你们是她的家属吗？”“我们……。我们是她的好朋友，她怎么样了？”“她的近视镜足有3万6千度，满身都是疮疤，而且现在绿色皮肤开始脱落，黄色皮肤在不断蔓延。请你们尽快联系她的家属，现在情况紧急。”

火星夫妇拿着这张沉甸甸的病危通知书，陷入了沉思：地球姐姐以前是那么健康，全身除了海洋蓝色外，大部分为绿色，她因为这，还获得了《特级生命星证书》，这是多么的光荣！现在她所哺育的人类进化发达了，她本应更加美丽，可……可人类却不知感恩，他们不但不报恩，还伤害他们的妈妈，用废气、污染、炮弹、火箭……把地球从一个大美女变成了黄脸婆。这一切，把地球的身体击垮了，更把她的心伤透了，外伤和内伤合起来攻击她，能承受得了吗？

这时候，护士又来催了。火星夫妇决定把这张病危通知书一一发给地球的子女------人类。让他们去签字，让他们去赎罪，让他们去弥补地球心灵的伤痛。

人类啊，地球妈妈的衣裳需要你们的小手来清洗，地球妈妈的容颜渴望你们的小手来呵护，地球妈妈的眼泪盼望你们的小手来擦干。请爱护你们的地球妈妈吧！

病危通知书模板【篇5】

XXX亲属：

患者（先生、女士）现正在我中心科抢救治疗，经检查后初步诊断为，虽经积极救治但目前病情比较危重，随时可能危及生命，特下达病重、病危通知；尽管如此，我们将尽一切努力对患者进行积极救治；同时向您告知：为抢救患者，本中心尽可能在征得家属同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段（特殊情况除外），请予以理配合和支持；如您及其他家属还有其他要求（如要求转院等）请在接到“病危通知书”后立即告诉我中心，本中心将尽力协助。

家属意见：

亲属/监护人签名：XXXX

关系：XXXX

日期：XXX年XX月XX日

告知医师签名：XXX

日期：XXX年XX月XX日

注：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

XXX医院

XXX年XX月XX日

病危通知书模板【篇6】

_________亲属：

患者__________同志(先生、女士)，身份证号码：__________，现在我院_____科住院治疗，诊断为_______________，患者目前病情危重。

我们会积极救治但病情可能会出现治疗效果欠佳、病情恶化，甚至危及生命。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先与您联系并征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持。如果在救治过程中出现意外，院方不承担一切责任。如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告知我科。

主治医生或获得授权的医务人员签字：__________

患者家属/监护人签字：__________

与患者关系：__________

签字时间：_____年_____月_____日_____时_____分

__________科

病危通知书模板【篇7】

病重（危）通知书

亲属：

患者 同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为

，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，

特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，

医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设

备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到病重（危）通知书后立即

告诉我科。

医院 科

医师签名：日期： 年 月 日 时 分

亲属∕监护人签名：日期： 年 月 日 时 分

亲属与患者病人的关系：

身份证号码：

（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

亲属与患者病人的关系：

身份证号码：

信阳华夏医院

病危通知书模板【篇8】

病重（危）通知书

亲属：

患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到病重（危）通知书后立即告诉我科。

医院科

医师签名：日期：年月日时分

亲属∕监护人签名：日期：年月日时分

亲属与患者病人的关系：

身份证号码：

（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

亲属与患者病人的关系：

身份证号码：

（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

亲属与患者病人的关系：

身份证号码：

（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

病危通知书模板【篇9】

病重（危）通知书

亲属：

患者 同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为

，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到病重（危）通知书后立即告诉我科。

医院 科

医师签名：日期：

亲属∕监护人签名：日期：

亲属与患者病人的关系：

身份证号码：

（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

亲属与患者病人的关系：

身份证号码：

（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

亲属与患者病人的关系：

身份证号码：

（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

年 月年 月日 时 日 时 分 分

病危通知书模板【篇10】

卫生院病危通知书

姓名： 性别：年龄病历号

尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：

您好！您的家人 现在我院 科治疗。

目前诊断为：

虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象；②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；④弥散性血管内凝血（DIC）；⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷；⑦其他难以预料的意外情况。

上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。

如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问；此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。

医师陈述：

我已经将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。

医师/士签名：签名日期：年 月日时 分 患者家属或法定监护人、授权委托人的意见：

关于患者目前的危重病情，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施，医护人员已向我详细告知，我已经了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢救。

对拒绝救治所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。 患者家属/法定监护人/授权委托人签字：与患者关系：

签字日期： 年 月 日时 分

注：此通知书为一书两份，家属和医院各持一份。