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申请单位:泊头市四营乡常泊洛村
申请日期: 20xx年5月15日
新型农村合作医疗是一项政府得民心,农民得实惠,卫生得发展的利民政策,为了积极配合新农合工作,常泊洛村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。现将我室基本情况介绍如下:
一、常泊洛村卫生室位于四营乡常泊洛村所在地,我室使用面积不少于60平方米,庭院宽敞,卫生干净。
二、医生马翠, 20xx 年取得乡村医生资格证,多年实习和行医,理论联系实践,积累了不少经验,深受患者和广大农民群众满意。
三、在市、县、镇、乡卫生部门引导支持下,我室不断完善硬件,规范软件管理,合理处方配方,合理收费,热情服务。积极参加初保,宣传预防保健、康复科普知识。
四、我室对新农合政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,努力创建常泊洛甲级村卫生室。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献,为国家、社会、人民分忧。
敬请上级对我室进行校验审核,提出意见,促进我室工作改进。
申请人:马翠
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医疗救助申请书
由(家庭人员基本情况、经济状况以及病情)x申请书
尊敬的xx领导:
我因为………………………………………………………………………………………………………………………………………………
所以,我想申请医疗救助,望批准!
此致
敬礼
申请人:xxx
x年x月x日
合作医疗申请书
申请单位:泊头市四营乡常泊洛村
申请日期: 20xx年5月15日
新型农村合作医疗是一项政府得民心,农民得实惠,卫生得发展的利民政策,为了积极配合新农合工作,常泊洛村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。现将我室基本情况介绍如下:
一、常泊洛村卫生室位于四营乡常泊洛村所在地,我室使用面积不少于60平方米,庭院宽敞,卫生干净。
二、医生马翠, 20xx 年取得乡村医生资格证,多年实习和行医,理论联系实践,积累了不少经验,深受患者和广大农民群众满意。
三、在市、县、镇、乡卫生部门引导支持下,我室不断完善硬件,规范软件管理,合理处方配方,合理收费,热情服务。积极参加初保,宣传预防保健、康复科普知识。
四、我室对新农合政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,努力创建常泊洛甲级村卫生室。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献,为国家、社会、人民分忧。
敬请上级对我室进行校验审核,提出意见,促进我室工作改进。
申请人:马翠
医疗事故鉴定申请书申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。
被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。
法定代表人(负责人):姓名,职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
****年*月*日,申请人到被申请人处就诊,因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)
此致
****县(区)卫生局
申请人:***
**年**月**日
附:证据材料......。
癌症医疗补助申请书
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为肺癌,几个月以来,先后到xx县医院和xxx医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,且估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助! 此致敬礼!
申请人:
XX年XX月XX日
癌症救助申请书范文篇2
尊敬的各级各位领导:
您们好!
申请人,董光金,性别,男.****年*月出生,民族汉,职业务农,家住济南市长清区**付村。
我20**年患癌症,做手术,和化疗负债 * 万元.对于我们这样的普通家庭来说,已经是一个天文数字,加之最近几年自然灾害频繁发生,农作物大大减产,致使家里收入更少,使我家收支极不平衡,支出远远大于收入,使我家在经济上陷入严重困难的境地。总为它伤透脑筋。为了给我治病,经常是东拼西凑,通过亲戚支援,妻子听力障碍还有高血压生活不能自理,女儿还在上学,生活难以维持. 为了孩子顺利完成学业,实现他的梦想,加之我患有癌症,后期治疗还需要很多钱,经过几番斟酌,我特向您们申请我家为农村低保户,希望获得政府的补助,以此缓解我家在经济上面临的特困境地,在此我家表示衷心感谢。
申请人:
XX年XX月XX日
癌症救助申请书范文篇3
**市退休办:
申请人:****,男,今年5*岁,家住********。系**************老职工,于****年*月退休。
因患重病,于***年**月在*****医院****科检查,被确诊为****。(之前的检查到确诊的经过可以简单描述)
自**月份及随后两个多月住院治疗期间,共计已用(除医保垫付)自付费用***元。截止到*月*日申请人宋纯伟及其家庭,实在无法再行支付后期巨额治疗费用。
目前申请人的病情还在发展中,一直入院在*****医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗**次,现已做过*次化疗,每次需要自付费用****元。除了化疗费用,申请人还需******(每日打针吃药以维持生命,把实际情况自己写写)。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去,需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。
申请人及家庭有五人,妻子***5*岁,是*****老职工,退休*年。申请人退休金****元,妻子退休金****元,家中儿子收入微薄,儿媳在家里带孙女还没有收入。本来申请人的退休金还可以补贴一下子女,维持日常生活还尚可,所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务,无法承担这样的大病医疗费用,还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗,无法支付后期巨额医疗费用,实在无法延续生命。
申请人为**工作已达三四十年,并且兢兢业业,无怨无悔。却在刚刚退休,颐养天年的时候,病魔缠身,倍感痛心和绝望。申请人家属****,目前不是因丈夫患重病无法生存,也不会向退休办及政府提出请提出申请救济,实属没有办法解决现实困难。
恳请退休办领导支持、关心恩施救济,使得申请人能继续治疗下去。 本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
申请人:
XX年XX月XX日
医疗贫困补助申请书
医疗救助申请书范文篇一
尊敬的乡民政领导:
本人潘兰英,女,1948年10月出生,系忻城县安东乡安东村坡辉屯人,经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。
现经过两个医院一个多月的精心治疗后,病情已有点好转,但还需定期去医院做血透维持生命,每星期做两次血透,每一次血透费用560元,现已花去医药费及各种费用叁万多元。
由于本人家庭困难没有固定经济来源,度日艰难,无法解决医疗费用,因此特向民政部门申请医疗救助,解决自己的实际困难,恳请各位领导希给予支持和救助为盼。
此致
敬礼!
20xx年x月x日
医疗救助申请书范文篇二XXX民政办:
我是XXXXXXX村村民组村民XXX,X,X族,现年XX岁。20XX年感觉胸口疼痛、恶心呕吐等不适,由于当时家庭状况,当时也未加以重视,便在小诊所购买药物进行治疗,但伴随恶心呕吐等症状日益加重,不得已求助县人民医院,经相关检查后诊断为糜烂性胃炎。
但作为一家之主的我,如果倒下了便意味着切断了全家人的基本生活保障,于是全家便举债上万余元为我治疗,但至今未有明显好转,目前仍在服药治疗中,且当时拖欠的医疗费用也还未还清。前不久又感觉头昏、记忆力下降等不适,遂前往贵阳作相关检查,被查出患有大脑萎缩,医生告诉说此病若不及早控制会呈现进行性加重,甚至危及生命。
但是目前家境困难,无力承担大额的医疗费用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治疗中,小儿子又在上初中。
目前为此我家还拖欠将近万元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入,因此特向镇民政部门提出申请,希望民政部门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的医疗补助金为盼!
此致
敬礼!
20xx年x月x日
医疗救助申请书范文篇三梁河县民政局:
我叫张娜娜,现年54岁;是家庭主要劳动力,家住河西乡三戈疆村委会三戈疆村二组,家庭经济来源主要靠种植农作物。
我于20XX年3月到思茅打工,4月底感觉下身不适住进了思茅人民医院16天,手术得知病情为癌症早期,医生建议到昆明治疗。
听到癌症,我及家人被吓坏了,思茅住院用去9800多元。慌忙之下我连住院证明及相关单据都顾不上办理,匆匆回家商量下一步做法。20XX年5月23日经云南省第一人民医院住院检查确诊为阴茎鳞癌并重新做手术,住院到6月14日共22天手术康复,医生要求接着化疗和放疗,因家人已找借不到医疗费而放弃治疗回家。
此次住院医疗费用了18170.30元;两次先后将近花去医疗费28000元。加上车旅食宿,短短两个多月共开支三万(30000)余元,其中两万余元是向亲戚借的。
手术后我体弱多病,需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里,我不能从事体力劳动,加之妻子憨厚老实,两个儿子尚未成家,一时之间,家里出现前所未有的困境,生活没有了着落。
为此我不得不向梁河县民政局申请医疗救助。诚望给予救助为盼!
此致
敬礼!
20xx年x月x日
医疗救助申请书范文篇四:尊敬的民政局领导:
我叫xxx,现年x岁,是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就医,现已经花去医疗费xx多元。
目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。
我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。
近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。
在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。
20xx年x月x日
医疗事故鉴定申请书
申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。
被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。
法定代表人(负责人):姓名,职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
****年*月*日,申请人到被申请人处就诊,因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)
此致
****县(区)卫生局
申请人:***
**年**月**日
附:证据材料......。
医疗救助申请书由(家庭人员基本情况、经济状况以及病情)x申请书尊敬的xx领导:
我因为………………………………………………………………………………………………………………………………………………
所以,我想申请医疗救助,望批准!
此致
敬礼
申请人:xxx
x年x月x日
农村医疗救助申请书
梁河县民政部门:
我叫李茂省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。XX年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
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第一步 医疗救助实行属地化管理,救助对象农村低保户、五保户和优
抚对象中的贫困户,因患病住院在出院后30日内,由本人或其
代理人向户籍所在地的村民委员会提出申请。
第二步 经村民代表会议
同意并张榜公示后,由村委会主任签字并加盖村委会印章,上
报镇乡人民政府审核,镇乡人民政府逐项审核对符合救助条件
的上报市民政局给予医疗救助。
所需材料: 表格
附件 》申请书》本人身份证
2、本人身份证。
》证明本人身份有效的合法证明材料
3、证明本人身份有效的合法证明材料(新型农村合
作医疗证、五保证、低保证等)
》市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断书、医疗费用票据
4、市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医
疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断
书、医疗费用票据。
医疗救助申请书汇总
五保户医疗救助申请书篇一
尊敬的乡党委领导:
我叫钱相平,男,现年37岁,松棵村草坊队一名农民。家中有年迈的父亲和体弱多病的妻儿。因为没有文化、没有本钱,只好在家务农以种田为生,全家开支由我一人承担。为了给儿子钱义洋治肾炎,向亲戚朋友借了几万元,每当想起这些便愁容满面。
现在我家早已负债累累,一直过着贫苦的生活,尽管家庭贫困,经济捉襟见肘,我没有向组织开过口。目前,家里经济负担过重,每每念及这些,我内心对家庭和孩子总是心存不安和愧疚。我本不愿给乡领导添麻烦,但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的温暖,拿到一些困难补助,以此减轻家里的一点经济负担,所以特此提出申请,望能核查批准。
此致
敬礼!
签名:
日期:年 月 日
五保户医疗救助申请书篇二
尊敬的领导:
你好!
我是**市**街**社区居民**,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。
母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。
今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风。
在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.
此致
敬礼!
签名:
日期:年 月 日
五保户医疗救助申请书篇三
尊敬的领导:
你好!
我叫冯xx,是何家亭村干塘冲组的农民,家中有三口人,身患腰椎盘突出已有十来年之久,现有骨质增生、颈椎盘突出、骨质增生,现靠医药、针灸维持,孩子正在上大学,家里严重透支,现在生活举步维艰,全家人的生活非常困难,特申请低保。我的家庭情况是: 我本人,姓名冯嫦娥 , 1966年生,无工作;丈夫,姓名屈有国,1963.年生,农民工,靠外出做苦力维持生计。
儿子,姓名屈英杰 , 1991年生,就读于江西赣州医科大学,由于我不能从事工作,丈夫又是农民工,由于家庭收入甚微现在生活举步维艰。
特请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障。我相信领导会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!
此致
敬礼!
签名:
日期:年 月 日
农村医疗救助申请书
梁河县民政部门:
我叫李茂省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。XX年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
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第一步 医疗救助实行属地化管理,救助对象农村低保户、五保户和优
抚对象中的贫困户,因患病住院在出院后30日内,由本人或其
代理人向户籍所在地的村民委员会提出申请。
第二步 经村民代表会议
同意并张榜公示后,由村委会主任签字并加盖村委会印章,上
报镇乡人民政府审核,镇乡人民政府逐项审核对符合救助条件
的上报市民政局给予医疗救助。
所需材料: 表格
附件 》申请书》本人身份证
2、本人身份证。
》证明本人身份有效的合法证明材料
3、证明本人身份有效的合法证明材料(新型农村合
作医疗证、五保证、低保证等)
》市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断书、医疗费用票据
4、市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医
疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断
书、医疗费用票据。
农村入党申请书范文敬爱的党组织:自从成为入党积极分子以来,通过党校优秀的教师,老党员,优秀党员的悉心讲解,使我收益良多,对党的性质有了更深的认识。共产党员,作为普通人中的先进分子,将最广大的人民群众视为自己的价值主体,在为人民服务的过程中创造一名共产党人应有的价值。他们以建设有中国特色社会主义的政治、经济、文化为基本纲领,以实现共产主义为最高纲领。他们以密切联系人民群众为荣,以脱离人民群众为耻;他们愿意为中国的进步奉献终生。他们使我明白了成为一名共产党员所肩负的重大责任。
中国工人阶级是中国共产党的阶级基础。马克思主义认为,政党是一定阶级、阶层为实现其根本利益和一定的政治目的而建立起来的政治组织,是这个阶级、阶层中从政治上表达和维护其利益的最忠实、最坚决、最积极的部分,是这个阶级、阶层的组织者和领导者。判断一个政党是不是真正的工人阶级政党,不能仅以党员的社会出身微依据,而主要看它的理论和纲领是不是马克思主义,是不是代表社会发展的正确方向,是不是代表广大人民群众的根本利益。两个先锋队的统一。它们是密不可分的,一个是从阶级性角度,规定和支撑着党的先进性,另一个是从群众性的角度,体现和拓展着党的先进性。
中国共产党,有着自觉的纪律,同时也是铁的纪律,将民主集中制作为根本组织制度和领导制度,以全心全意为人民服务为宗旨。它是工人阶级的先锋队,同时也是中国人民和中华民族的先锋队,是中国特色社会主义的领导核心,代表先进生产力的发展要求,代表先进文化的前进方向,代表最广大劳动人民的根本利益。
通过上党课以来的学习,我还认识到加强党性修养的重要性。党性是政党固有的本质属性,是党的性质的集中体现。党的先进性,既体现在党的指导思想、宗旨、纲领、组织原则、党的纪律等方面,又体现在党员的理想信念、思想观念、道德品格以及学习、工作、生活等方面。共产党员努力加强自己的党性修养,是做合格党员的根本条件,是终生的必修课程。党性的修养需要不断加强,不能奢求一劳永逸。因为客观环境不断发生变化,党员个人也会发生变化,要在改造客观世界的过程中不断改造主观世界,克服一切背离党性的思想和行为。未来的路也许会有些艰难,所肩负的责任也许会很重,但这正体现了自身所具有的价值。
我在这一年半中,我学到了很多,让我在思想上有了更高的觉悟,使我的入党动机有了更明确的认识,我将不断努力。争取早日加入中国共产党。青春只有在为祖国和人民真诚奉献中才能更加绚丽多彩,人生只有融入国家和民族的伟大事业才能闪闪发光。成为一名好共产党员的基本条件:成为中国工人阶级的有共产主义觉悟的先锋战士,必须全心全意为人民服务。其中所需要的共产主义觉悟包括:理论觉悟,政治觉悟和思想觉悟,就是要树立辩证唯物主义和历史唯物主义的世界观,学习把握马克思列宁主义、毛泽东思想的立场、观点、方法,认识社会发展的规律,牢固树立共产党必胜的信念。中国共产党永远是劳动人民的普通一员,始终把人民的利益放在第一位。
我们应该加强实践锻炼,以强化正确的入党动机,并用正确的思想克服不正确的动机。提高素质,勤奋工作,并在群众中起到带头作用。青春只有在为祖国和人民真诚奉献中才能更加绚丽多彩,人生只有融入国家和民族的伟大事业才能闪闪发光。相信通过这段时间的党课学习,我会树立起正确的认识和目标,为成为一名光荣的共产党员奋斗不息!